Rehabilitación cardiaca
Dr. Pedro Sanz
Médico del Club Coronario de Pamplona
Desde la antigüedad se ha considerado el deporte como
un medio para llegar a la salud y el bienestar tanto físico
como psíquico del hombre. En la medicina, y concretamente
en la cardiología se piensa lo mismo acerca de la evolución
de las enfermedades o patologías que afectan al corazón
y desde hace bastantes décadas se ha decidido utilizar la
actividad controlada como parte del tratamiento posterior a un evento
cardiovascular.
El programa de rehabilitación se lleva
a cabo mediante la realización de actividades físicas
controladas por un especialista y bajo la dirección de un
monitor y consta fundamentalmente de dos partes diferenciadas: trabajo
aeróbico (cicloergómetro o tapiz rodante)
y circuitos de ejercicios de mantenimiento, donde
se trabaja la movilidad, coordinación, elasticidad y flexibilidad,
cualidades fundamentales no sólo para recuperarse sino para
llevar una vida normal con sus actividades habituales.
Los Objetivos Generales van a ser: incremento
de la capacidad para el esfuerzo físico, corrección
de los posibles deterioros psicológicos, condición
idónea para la práctica deportiva no competitiva,
retorno temprano a la actividad laboral y mejora de las
relaciones sociales y familiares. Todos estos objetivos
consiguen una mejora significativa en la calidad de vida del paciente,
disminuyendo considerablemente la reincidencia de eventos cardiovasculares
e incrementando la supervivencia de forma notable, es decir, mejorando
netamente el pronóstico de la enfermedad.
El entrenamiento físico produce una serie
de mejoras objetivas de las cuales vamos a comentar las más
importantes:
- Aumento del consumo de oxígeno, mejorando
la capacidad funcional.
- Facilitando el trabajo muscular mediante incremento
de mitocondrias y enzimas oxidátivas que mejoran
la producción de energía y mejor utilización
del oxígeno.
- Disminución de niveles de frecuencia cardiaca
y tensión arterial, tanto en reposo como en los
distintos niveles de esfuerzo, incrementando el umbral de la angina,
si la hubiese, y disminuyendo la incidencia de arritmias.
- En la sangre: disminución de colesterol y mejora
del control de glucemia. Aumento del número de
hematíes.
- Mejora del trabajo respiratorio y del intercambio gaseoso.
- Mejora significativa en aspectos psicológicos
como ansiedad, depresión, miedo, aumentando la autoimagen
y las ganas de vivir.
- Desarrollo positivo de todo el sistema osteo-articular,
aumentando cualidades como: movilidad, flexibilidad, velocidad
de reacción, coordinación y potencia muscular.
Todos estos efectos, junto a las indicaciones dietéticas
van a derivar en una reducción de peso total y concretamente
del porcentaje graso del sujeto.
El riesgo del programa es mínimo en comparación con
los beneficios, debido al exhaustivo control médico que se
lleva a cabo, con pruebas de esfuerzo cada 6 meses para comprobar
la evolución y adelantarse a los problemas que puedan derivarse
de la evolución de la enfermedad.
Estos mismos programas pueden ser muy interesantes para personas
que no han padecido enfermedad pero que padecen factores de riesgo
como: hipertensión arterial, colesterol alto, obesidad, diabetes,
tabaquismo, estrés, etc.
La indicación es para casi todos los tipos de patología
cardíaca, isquémica, valvular, arrítmica y
también en la recuperación de cirugía y transplante
cardíaco. Lo ideal es realizarlo en grupo, bajo la dirección
de un entrenador, en locales apropiados y por supuesto con la ropa
adecuada, aunque en ocasiones esto es difícil, por el lugar
de residencia, en cuyo caso recomendamos ponerse en contacto con
centros de este tipo para que supervisen periódicamente la
actividad física del paciente que realiza el programa en
su casa.
Está documentado el efecto positivo logrado
por el deporte en las patologías cardiovasculares en infinidad
de trabajos científicos, cuantificando con cifras muy llamativas
todas las mejoras, pero al final lo importante es el incremento
en la calidad de vida de los pacientes que por la causa
que sea, ha padecido un accidente cardiovascular.
|
