Primeros auxilios
Dr. Kiko Betelu
Médico de emergencias del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea
Una secuencia "de película":
una persona se cae al suelo bruscamente. ¡Parece que se está
ahogando!. ¡Se está muriendo! ¿Qué podemos
hacer? ¡Que alguien llame a un médico!... Esta escena
la hemos visto docenas de veces en la televisión o en el
cine. Y seguro que siempre tienes las mismas sensaciones. Qué
jaleo, qué nervios. Espero que nunca me toque a mí
una situación así. Déjame que te haga una pregunta:
Si te toca una situación como esta... ¿Sabrías
cómo actuar?
En España cada año fallecen de "muerte súbita"
cerca de 25.000 personas. ¡Cuatro veces más que en
accidentes de tráfico! En Navarra la cifra aproximada es
de un caso cada día. Más de la mitad de las veces,
el suceso ocurre en presencia de otras personas. Y si la actuación
de estos testigos es la correcta, las probabilidades de supervivencia
se multiplican por dos o por tres.
Como puedes ver, no es tan difícil que alguna vez presencies
esa escena en la realidad. En la piscina, en el cine, paseando por
la calle o incluso en tu casa. Puede tratarse de tu padre o de tu
hijo. Y ahora te vuelvo a hacer la misma pregunta: ¿Sabrías
cómo actuar?
Perdóname por incomodarte. Después de hacerte estas
preguntas, creo que es hora de que me presente. Soy médico
de emergencias. Uno de esos médicos vestidos con chaleco
amarillo que llegan en una ambulancia medicalizada para actuar en
esas situaciones, o en los accidentes de tráfico. Y escribo
este artículo para decirte un par de cosas: La primera, que
si te toca alguna vez presenciar esa escena, es muy importante
que te atrevas a actuar. La segunda, que es más
fácil de lo que en principio te puede parecer. Te
lo explico a continuación.
Las instrucciones que siguen, son para personas que se
desmayan SIN haber sufrido un accidente. De los accidentes
ya hablaremos otro día. ¿Qué puedes
hacer? Si presencias como una persona se desmaya y cae
al suelo, debes acercarte y comprobar si está consciente
o no, o si se ha atragantado.
Una persona se ha desmayado
- ¿Está consciente? Basta para
saberlo que le hables o que le muevas un poco con suavidad. Pregúntale:
"¿Qué le pasa?". Si no contesta en principio
es que está inconsciente.
- Alerta al 112. Llama inmediatamente al 112
e indica lo que ocurre y el lugar exacto donde estás. Con
esta llamada los profesionales nos ponemos en marcha para llegar
al lugar lo más rápidamente posible. Si está
inconsciente o atragantado, tienes que actuar sin pérdida
de tiempo...
- Está inconsciente pero... ¿Respira?
Coloca a la persona "boca arriba". Con una mano echa
un poco hacia atrás la frente y con la otra agarra y levántale
la mandíbula. Con esta maniobra evitas que se ahogue por
"tragarse la lengua". Recuerda que esto no se puede
hacer si la persona ha sufrido un accidente. Si tiene algo en
la boca y lo puedes coger sácalo. Una dentadura, un caramelo...
Si no lo puedes coger no insistas, porque lo acabarás atascando
más. Después acerca el oído a la boca y mira
el pecho de la persona. Podrás comprobar si respira, porque
oirás su respiración, o verás como se mueve
el pecho o notarás como sale el aire.
- Si respira... Coloca a la persona de lado,
para que no se trague la lengua, y espera a que lleguemos nosotros.
Si la pierna y el brazo que quedan hacia arriba los doblas, la
posición será más estable. Es lo que llamamos
la "posición lateral de seguridad".
- Si NO respira, comienza inmediatamente las
maniobras de "soporte vital básico":
- Masaje cardíaco: Coloca a la persona
"boca arriba" y sobre una superficie dura. Arrodíllate
junto a ella. Coloca el talón de la mano sobre el centro
del pecho y con la otra mano entrelazada, comienza a hacer compresiones
y relajaciones. Debes hundir el pecho cada vez unos 4 centímetros
hacia abajo. Dos veces cada segundo. Cada 30 compresiones hay
que hacer 2 "respiraciones boca a boca".
- Respiración "boca a boca":
Con el pulgar y el índice de la mano que sujeta la frente,
ciérrale la nariz. Con la otra mano manten la mandíbula
elevada y la boca abierta. Inspira profundamente y rodea con tus
labios la boca de la persona. Después sopla y comprueba
como se eleva el pecho al entrar el aire. Deja que salga el aire
y repite la maniobra otra vez. Puedes usar un pañuelo entre
la boca de la persona y la tuya.
Si estáis dos personas interviniendo, una debe hacer el
masaje y otra la respiración. Cada 30 compresiones, se detiene
el masaje y la segunda persona hace 2 insuflaciones. Y después
se sigue de nuevo con el masaje. 30:2. Si sólo intervienes
tú, tendrás que hacer 30 compresiones y 2 insuflaciones
sucesivamente. Si se tratase de un niño
que te parece menor de ocho años, la secuencia debe ser de
15 compresiones por cada 2 insuflaciones. Si se realizan bien las
maniobras de "soporte vital básico", se puede mantener
con vida a la persona durante unos minutos, hasta que lleguemos
los profesionales.
Una persona se ha atragantado
- Si está consciente pero se ha atragantado,
anímale a toser con fuerza. Es la mejor maniobra para echar
lo que se haya podido tragar.
- Alerta al 112. Llama inmediatamente al 112
e indica lo que ocurre y el lugar exacto donde estás. Con
esta llamada los profesionales nos ponemos en marcha para llegar
al lugar lo más rápidamente posible. Si está
inconsciente o atragantado, tienes que actuar sin pérdida
de tiempo...
- Si empieza a desfallecer y ya casi no tose,
Inclina a la persona hacia adelante. Con la palma de la mano,
dale cinco golpes secos en la espalda entre "las paletillas".
Si no se recupera, agárrale por detrás, coloca tu
puño sobre la "boca del estómago" y agárralo
con la otra mano.Entonces haz cinco compresiones hacia arriba
y hacia atrás. Si se trata de un niño pequeño,
cógelo sobre tus rodillas e inclínalo un poco hacia
abajo, mientras lo sujetas con una mano debajo de su cuello. Con
la otra mano dale los cinco golpes en la espalda con solamente
dos dedos como si fuera un masaje fuerte.
Si no se recupera, dale la vuelta sujetándole por la nuca,
y con dos dedos de la otra mano, realiza cinco compresiones en
mitad del pecho. Repite las maniobras hasta que se resuelva la
situación o hasta que pierda la consciencia.
- Si pierde la consciencia, actúa como
hemos visto para la persona inconsciente y realiza las maniobras
del soporte vital básico que hemos aprendido antes.
¿Cuánto tiempo tengo que estar así?Antes
de que te des cuenta, nosotros llegaremos allí y nos haremos
cargo de la persona.¡Qué alivio! Seguro que se te ha
hecho eterno...
Cuando te tranquilices un poco, vas a pensar en dos cosas: Pase
lo que pase, sentirás la gran satisfacción de haberte
atrevido a hacer lo correcto...Y aún más importante...
Si conseguimos que la persona sobreviva, en buena medida te lo debemos
a ti.
Resumen
A. Actuación ante una persona que se desmaya sin
haber sufrido un accidente.
- ¿Está consciente?
- Alerta al 112.
- ¿Respira?
- Si la persona respira, colócala en posición lateral
de seguridad.
- Si no respira, realiza las maniobras de Soporte Vital Básico.
B. Actuación ante una persona que se ha atragantado.
- Si está consciente anímale a toser.
- Alerta al 112.
- Si la persona desfallece, inicia las maniobras de desobstrucción.
- Si se queda inconsciente, realiza las maniobras de Soporte
Vital Básico.
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