Viajar durante el embarazo
Zubieta MI., Santiago S., Cuervo M. y Aicua A.
Dietistas-Nutricionistas. Formación continuada en Nutrición y Salud.
Instituto de Ciencias de la Alimentación (ICAUN). Universidad de
Navarra
No es necesario que canceles tus planes de viaje debido
a que estás embarazada. Basta con que sigas unos sencillos
consejos y que tu médico te diga que es seguro para ti. En
la mayoría de los casos puedes viajar hasta cerca de la fecha
probable de parto. La seguridad del viaje y los medios de transporte
dependen de si tienes algún problema que necesite cuidado
especial, lo avanzado de tu embarazo y de tu comodidad.
Aunque esta norma general sirve para la mayoría de los
embarazos normales, se debería advertir del peligro de
viajar durante el embarazo a las mujeres con las siguientes condiciones
médicas: (Puesto que la lista de debajo podría estar
incompleta, es importante consultar tu historia médica
personal con tu médico/a antes de planear un viaje).
- Antecedentes de aborto (hasta que se confirme el curso de
embarazo normal).
- Cérvix incompetente.
- Antecedentes de embarazo ectópico (hasta que se confirme
el curso de embarazo normal).
- Antecedentes de partos prematuros o rotura prematura de las
membranas.
- Antecedentes de anomalías en la placenta o anomalías
en el momento actual.
- Amenaza de aborto o hemorragia vaginal durante el actual embarazo
(hasta que se dé de alta al proceso).
- Embarazo múltiple (más de un feto) en el embarazo
actual.
- Antecedentes de hipertensión o diabetes con cualquier
embarazo.
- Antecedentes de infertilidad o esterilidad.
- Enfermedad valvular del corazón o insuficiencia cardiaca
congestiva.
- Antecedentes de enfermedad tromboembólica.
- Anemia severa.
- Disfunción crónica de un sistema de órganos
que necesite intervenciones médicas frecuentes.
Asimismo se debería aconsejar a las mujeres embarazadas
sobre el peligro de viajar a los siguientes destinos que presentan
riesgos adicionales. Como la lista de debajo podría ser
incompleta, es importante consultar sus planes de viaje con tu
médico/a antes de planear un viaje.
- Áreas de altitud elevada.
- Áreas endémicas para una enfermedad o con brotes
en ese momento de infecciones transmitidas por insectos o alimentos
que ponen en peligro la vida.
- Áreas con malaria endémica resistente a la
cloroquina.
- Áreas donde se recomiendan o requieren las vacunas
con virus vivos.
En este artículo comentaremos:
- Consejos para viajar segura y cómoda cuando estás
embarazada.
- Cuándo y dónde planeas viajar.
- Cuál puede ser el mejor medio de transporte para ti
Consejos saludables para viajar durante el embarazo
Antes del viaje, anticipa cualquier complicación o emergencia
que podría surgir. Asegúrate de que tu seguro sanitario
es válido en el extranjero, y comprueba si la póliza
cubrirá a tu recién nacido en el caso de que des a
luz mientras estás fuera. Puede que quieras considerar obtener
una póliza suplementaria de seguro para viajes o una póliza
de seguros para una evacuación médica. Consúltalo
en tu agencia de viajes. Averigua qué instalaciones médicas
hay en tu lugar de destino. Las mujeres en el último trimestre
de embarazo deberían localizar hospitales que puedan atender
complicaciones del final del embarazo, como la hipertensión,
o la eventualidad de un parto o cesárea.
Si vas a necesitar visitas prenatales mientras estás en
el extranjero, haz las gestiones necesarias antes de iniciar el
viaje. Consulta con tu médico para buscar la mejor forma
de realizarlo.
Conoce tu grupo y Rh sangre y asegúrate de que en las zonas
que vas a visitar se analiza la sangre de los donantes para el virus
VIH y el virus de la hepatitis B. Que tu medico/a conozca tus planes
de viajar. El/ella te puede ofrecer consejos sobre el momento más
seguro y trasportes adecuados para que tú viajes.
Cuándo y dónde viajar
El mejor momento para viajar es el segundo trimestre del embarazo
(entre las semanas 14-26 del embarazo). Para ese momento la mayoría
de las mujeres ya han pasado las náuseas matutinas del primer
trimestre y ha disminuido mucho el riesgo de aborto espontáneo.
Durante el final del embarazo, a menudo es más incómodo
moverse y permanecer sentada durante mucho tiempo. También
hay un riesgo aumentado de parto prematuro (el parto que ocurre
antes de la semana 37 del embarazo).
Durante el tercer trimestre (a partir de la semana 26), muchos
médicos aconsejan permanecer dentro de un radio de 500 km
del domicilio debido al riesgo de aparición de problemas
tales como hipertensión, flebitis o parto prematuro. La mejor
norma que puedes aplicar es seguir las señales de tu cuerpo.
Cómo te sientes es una de las mejores guías para tu
bienestar y seguridad. Esto es válido tanto durante los viajes
como en casa. La mayoría de los lugares son seguros para
ir durante el embarazo. No obstante, puedes necesitar hacer planes
especiales. Si viajas a un lugar de mayor altitud puedes sentir
falta de aire. Te llevará unos días acostumbrarte.
Cuando estés escogiendo el modo de viajar, piensa cuánto
tiempo va a durar el viaje. A menudo la vía más rápida
es la mejor. No importa cuántas paradas extra tengas durante
el viaje para asegurar tu comodidad y seguridad.
Asimismo se debería aconsejar a las mujeres embarazadas
sobre el peligro de viajar a los siguientes destinos que presentan
riesgos adicionales. Como la lista de debajo podría ser incompleta,
es importante consultar sus planes de viaje con tu médico/a
antes de planear un viaje.
- Áreas de altitud elevada.
- Áreas endémicas para una enfermedad o con brotes
en ese momento de infecciones transmitidas por insectos o alimentos
que ponen en peligro la vida.
- Áreas con malaria endémica resistente a la cloroquina.
- Áreas donde se recomiendan o requieren las vacunas con
virus vivos.
Por tierra
Para viajes cortos, un coche puede ser una buena forma de viajar.
Intenta que la conducción diaria sea breve. Pasar horas en
la carretera es irritante incluso si no estás embarazada.
Una buena pauta es no viajar más de 5 o 6 horas cada día.
Abrocharse el cinturón durante el embarazo.
Para una mejor protección en un vehículo, es necesario
llevar un cinturón de seguridad de tres puntos de apoyo,
que cruce por el hombro. Debes llevar la cinta inferior a la altura
del pubis y la superior cruzando tu tronco entre los senos, pasando
más arriba del fondo uterino. Si lo llevas así el
cinturón de seguridad no lastimará a tu bebé.
Recuerda que él dispone de la amortiguación que proporciona
el estar rodeado por el líquido amniótico. Es mucho
más probable que tú y tu bebé sobreviváis
a un accidente si llevas el cinturón correctamente sujeto.
¿Por qué utilizar el cinturón de seguridad?
El uso del cinturón de seguridad es obligatorio. El hecho
de estar embarazada no te excluye de esa obligación. Es importante
que sepas que la causa más frecuente de muerte en la mujer
joven no está relacionada con las complicaciones del embarazo.
Es la muerte por accidentes de coche. Está demostrado que
el uso del cinturón de seguridad disminuye los riesgos de
lesiones fatales en un accidente de coche, motivo por el cual su
uso debe ser permanente, aunque a veces resulte algo incómodo.
Al usar el cinturón de seguridad
- Lleva siempre las correas en el regazo y sobre el hombro.
- Abrocha la correa baja a la altura de tus caderas, bajo tu
vientre.
- Nunca coloques la correa cruzando el vientre.
- Coloca la correa del hombro en el centro del pecho (entre
tus mamas), nunca bajo tu brazo.
- Coloca las correas de forma cómoda. Que puedas mover
las correas con holgura.
- La parte superior de la correa debería cruzar tu hombro
sin frotar tu cuello. Nunca deslices la parte superior de la
correa fuera de tu hombro. Las correas de seguridad pueden causar
fractura de costillas o lesiones en tu abdomen cuando se colocan
demasiado flojas o demasiado altas. Pero causa más daño
el hecho de no usarlas.
Para prevenir lesiones, sujeta el cinturón tanto con la
banda en el regazo como en el hombro en cada viaje. Aleja el asiento
del salpicadero tanto como sea posible. No debes desconectar tus
air bag debido al embarazo. Los beneficios de un air bag son mucho
mayores que los riesgos, tanto para la embarazada como para su bebé.
Si tienes un accidente -incluso un latigazo menor del tronco- acude
a tu médico para asegurar que tú y tu bebé
estáis bien.
Si tienes planeado viajar en autobús o tren, hay unas pocas
cosas que tienes que recordar. Los autobuses tienen pasillos estrechos
y cuartos de baño pequeños. Los trenes tienen más
espacio para pasear, pero los baños a menudo son justos y
pequeños. Con ambos medios de transporte, el trazado a veces
es irregular. Sujétate a los pasamanos o a la parte posterior
de los asientos cuando te levantas y desplazas. Ten especial cuidado
en las escaleras. No te preocupes de que un bache pueda provocarte
el parto. Aunque los saltos pueden ser llamativos, son inocuos.
Por aire
Viajar en avión es casi siempre seguro durante el embarazo.
Generalmente, a las mujeres no se les permite viajar en avión
después de las 36 semanas de embarazo en los vuelos nacionales
y después de las 32 semanas en los vuelos internacionales.
Esto se debe a regulaciones de cada empresa y de la duración
del vuelo a realizar, ya que no hay médicos a bordo para
la atención de un parto de urgencia. Lo ideal es averiguar
en la compañía aérea cuáles son las
reglamentaciones vigentes con respecto al embarazo antes de decidir
el viaje. Los aviones de las principales aerolíneas están
presurizados. Esto significa que el aire en la cabina tiene más
oxígeno que el del exterior. Muchos aviones privados no están
presurizados. Es mejor evitar altitudes mayores que 2000 metros
en aviones pequeños.
Muchas embarazadas temen pasar por los equipos detectores de metales
en el aeropuerto antes de ingresar al avión. Las radiaciones
de estos equipos no son ionizantes y no implican riesgo alguno para
tu bebé. Igualmente, si lo deseas, puedes recurrir a ser
revisada por el personal femenino para evitar este tipo de radiaciones.
Escoge con atención tu asiento. Reservar un asiento aislado
o al lado del pasillo hará que sea más fácil
para ti levantarte y pasear más o menos cada hora. Tampoco
tendrás que cruzar por delante de tus vecinos de asiento
para ir al lavabo. Intenta conseguir un asiento cerca de la parte
frontal del avión, ya que habitualmente el movimiento es
menos brusco en esa zona. Un asiento justo tras la pared que divide
la primera clase y los asientos tiene un espacio extra para estirar
las piernas.
Algunos consejos para viajar cómoda en avión
- Realizar caminatas
Durante el vuelo es muy importante no permanecer sentada
por períodos superiores a las dos horas. Debes realizar
caminatas para evitar la acumulación de líquido
en piernas (edema) y el desarrollo de tromboflebitis (inflamación
de las venas asociadas con la formación de coágulos
sanguíneos).
- Mejorar la circulación sanguínea
" Para evitar los calambres en las piernas y la hinchazón
puedes realizar estos ejercicios. Mientras estés sentada
o parada estira tus piernas llevando tu talón hacia adelante
de modo que puedas estirar tus músculos gemelos. Mientras
estés sentada puedes realizar ejercicios rotando los
pies y también moviendo los dedos.
- Ocupar dos asientos
Si en el avión hay posibilidad de ocupar dos
asientos, lo ideal es la posición acostada sobre tu lateral
izquierdo, que previene la compresión del útero
sobre la vena cava, que es la que recoge la sangre proveniente
de los miembros inferiores hacia el corazón. También
puedes elevar tus piernas sobre el otro asiento cuando te canses
de estar acostada.
- Calzado
Usa zapatos cómodos y livianos. Las zapatillas
son una muy buena opción en el momento de caminar. También
puedes llevar un par de pantuflas para colocarte en caso de
que te moleste el calzado. En este caso te sentirás más
cómoda pero pueden hincharse un poco tus pies debido
a la presión en la cabina.
- Medias elásticas de compresión
Es aconsejable utilizar medias de compresión el día
que viajes. En este caso es importante que te las coloques por
las mañanas antes de levantarte de la cama. Esto ayudará
a tu circulación sanguínea y aliviará la
hinchazón en las venas
- Ropa cómoda
Viaja con ropa cómoda y liviana, no ceñida, y que
esté confeccionada con fibras naturales (algodón,
lana, lino, etc.)
- Equipaje
Es conveniente no llevar mucho equipaje. En caso de que sea
imprescindible llevarlo, y en este caso si es necesario, se
aconseja pedir ayuda al personal del aeropuerto.
Por mar
Viajar por mar puede ser divertido, pero también puede trastornar
tu estómago. Si nunca has viajado antes en un barco, puede
que no sea un buen momento para intentarlo. Si lo has hecho antes
y piensas que el movimiento del barco puede provocarte molestias,
consulta las normas de la travesía para embarazadas. Asegúrate
de que el barco lleva un médico o enfermera a bordo. Asegúrate
también de que está dotado con servicios médicos
modernos. Consulta a tu medico sobre medicinas seguras para calmar
el mareo.
Viajes al extranjero
Si estás planeando un viaje fuera del país, coméntalo
con tu médico/a antes de acudir a la agencia de viajes. El/ella
puede ayudarte a decidir si el viaje al extranjero es seguro para
ti. Tu médico también puede ayudarte a calcular qué
pasos has de seguir antes de contratar el viaje. Asegúrate
también conseguir una copia de tu cartilla de embarazo o
un informe del mismo para llevarlos contigo.
Puntos clave en los viajes
Estos son algunos puntos útiles que se aplican a cualquier
modelo de viaje que escojas:
- Acude a tu médico/a antes de que planifiques un viaje
al final del embarazo. No es deseable ponerte de parto lejos
de casa.
- Lleva una copia de tu cartilla o un informe del embarazo si
vas a estar lejos del hogar.
- Pregunta a tu médico/a por las condiciones médicas
de tu lugar de destino y la cobertura de tu seguro para casos
de urgencia.
- Ten en cuenta que tus planes de embarazo pueden cambiar rápidamente.
Pueden surgir problemas en cualquier momento. Contrata un seguro
que te devuelva el importe de los billetes por si no los usaras.
- Mientras dure el viaje, intenta pasear cada hora. Estirar
las piernas disminuye el riesgo de trombosis venosa y hace que
estés más cómoda. También disminuirá
los edemas de tus tobillos y pies.
- Lleva zapatos y ropa cómodos. Es buena idea llevar
medias de compresión.
- Lleva algunos aperitivos ligeros que pueden ayudarte a prevenir
las náuseas.
- Tómate tiempo para comer. Una dieta variada y equilibrada
durante el viaje te recargará de energía y hará
que te sientas bien. Asegúrate de que tomas fibra para
prevenir el estreñimiento, un problema común durante
los viajes (y en el embarazo).
- Toma abundantes líquidos para prevenir infecciones
de orina. Lleva contigo alguna botella de agua o de zumo.
- No tomes ninguna medicación que no se haya prescrito
para ti y sin consultar a tu médico/a (incluidas pastillas
para el mareo, laxantes, remedios para la diarrea o pastillas
para dormir).
- Duerme bien y descansa a menudo.
- Estira los músculos de la espalda de vez en cuando.
- No intentes hacer demasiadas cosas. Es tentador visitar muchos
sitios turísticos pero es vital que ajustes el paso a
tu estado de gestación.
Prevención de enfermedades
Una enfermedad rara en nuestro medio puede ser común en
otras áreas. Por ello, algunos países requieren a
los visitantes que se vacunen antes de viajar allí. Antes
del viaje, investiga qué tipo de vacunas puedes necesitar.
La malaria es una infección transmitida por la picadura
de mosquitos. Causa anemia y síntomas similares a la gripe.
Durante el embarazo puede provocar abortos, muerte fetal, crecimiento
fetal retrasado y otros problemas. Puedes ayudar a evitar las picaduras
de mosquitos llevando camisetas de manga larga, mosquiteras y lociones
repelentes de mosquitos. Ningún fármaco te protege
por completo de la malaria. Un fármaco llamado cloroquina
puede ayudar a prevenir y tratarla. Su uso es seguro durante el
embarazo. Debes comenzar a tomarla unas pocas semanas antes del
viaje y seguir tomándolo unas semanas tras la vuelta. No
hay otra medicación segura que prevenga la malaria.
Es mejor que te vacunes antes de que te quedes embarazada, aunque
esto no se puede planear siempre con la suficiente antelación.
Algunas vacunas son seguras durante el embarazo. Comenta estos aspectos
con tu médico/a.
Comida y agua no segura
El viajar a otros países significa que puedes estar expuesta
a otros tipos de gérmenes. Frecuentemente se trasmiten en
la comida y el agua y pueden hacerte enfermar. Esto puede ocurrir
tanto en las ciudades como en las zonas rurales.
La diarrea del viajero puede ser un problema menor para alguien
que no está embarazada, pero es un problema mayor para ti.
Una deshidratación severa puede hacer que tu bebé
pierda líquidos y nutrientes. Si tienes diarrea, toma abundantes
líquidos para combatir la deshidratación. Antes de
tomar un tratamiento para la diarrea, consulta con tu médico
para asegurar que es seguro. La mejor forma de prevenir esta enfermedad
es evitando comidas y bebidas no seguras. Asegúrate de:
- Beber sólo agua embotellada, zumos en conserva o embotellados,
refrescos, productos lácteos pasteurizados, té caliente
o caldos. El uso de yodo para purificar el agua puede no ser seguro
para las mujeres embarazadas.
- No poner hielo en tus bebidas. No bebas en vasos que hayan podido
ser lavados en agua contaminada. Bebe directamente de la botella
o usa vasos de papel.
- Evitar la fruta y la verdura fresca a menos que haya sido cocinada
o pelada.
- No comer carne o pescado poco cocinado (crudo o semicrudo).
Cuidados médicos
Incluso si tienes una salud perfecta antes de ir de viaje, nunca
sabes cuándo puede ocurrir una emergencia. Localiza el hospital
más próximo al lugar que vas a visitar. Consulta en
la agencia de viajes el tipo de seguro médico que vas a contratar,
su cobertura y los recursos de los que dispondrás. Si vas
a viajar a un país en el que no se habla tu idioma, es buena
idea llevar un diccionario bilingüe a la entrevista con el
médico. Tras tu llegada, acude a tu embajada o consulado.
Esto puede ser útil si necesitas dejar el país por
una urgencia.
Finalmente…
Viajar puede alterar tu rutina diaria. Si sigues un programa sensato
y estás alerta a las señales de tu cuerpo, deberías
tener pocos problemas. Comenta a tu médico/a tus planes de
viaje. El/ella puede ayudarte con tus problemas y ofrecer consejo
sobre el momento y la forma más segura de viajar.
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