Indicaciones de la vacuna antigripal

Ariñe Goñi Torrea. DUE Complejo Hospitalario de Navarra. Elena González Esain. DUE y Fisioterapeuta. Centro de Salud Rochapea. Marta Bona Otal. Médico de Familia. Centro de Salud II Ensanche. Paula Ayestarán Yubero. DUE. Complejo Hospitalario de Navarra

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La gripe estacional es una enfermedad infecciosa vírica que se transmite fundamentalmente por vía aérea, con predominio entre personas reunidas en espacios cerrados.

Se inicia repentinamente, tiene un período de incubación de 1 a 3 días y un período de transmisibilidad de 3-5 días desde el comienzo de la enfermedad en personas adultas, y de 3-7 días desde el comienzo de la enfermedad en niños.
Entre los síntomas se incluye la fiebre alta, gran afectación del estado general, dolor de cabeza, dolor muscular, falta de apetito, fatiga, congestión nasal, irritación de garganta, tos, etc.
Los síntomas remiten normalmente sin secuelas en una semana sin tratamiento médico, pero pueden dar lugar a enfermedades potencialmente graves a las personas pertenecientes a los grupos de riesgo.
En la mayoría de los casos es suficiente el reposo en domicilio y el tratamiento sintomático con analgésicos o antitérmicos. Al tener un origen vírico, no está indicado el tratamiento antibiótico de la gripe, ya que no es eficaz.
El tabaco agrava las infecciones respiratorias, ya que debilita los mecanismos de defensa natural del organismo, por lo que se recomienda a las personas fumadoras que eviten fumar para prevenir complicaciones.
En niños, las manifestaciones gastrointestinales (náusea, vómitos o diarrea) pueden acompañar la fase respiratoria, mientras que en pacientes de edad avanzada es más frecuente la aparición de dificultad respiratoria, el empeoramiento de las patologías subyacentes, y la ausencia de fiebre. Las complicaciones más habituales son la neumonía viral primaria o la infección respiratoria bacteriana secundaria, que también puede derivar en neumonía.

Prevención de la gripe

La medida más eficaz para prevenir la gripe es la vacunación. Como el virus cambia, es necesario vacunarse cada año.
La vacuna protege de la enfermedad producida por los virus incluidos en ella aproximadamente en el 80% de los casos.
La vacuna de la gripe no puede producir gripe.
Para reducir la difusión de las enfermedades respiratorias en general, y de los virus gripales en particular, es muy importante la adopción de medidas de higiene generales que incluyen:
• Cubrirse la boca y la nariz al toser o estornudar, bien con un pañuelo de papel o bien con la parte interior del codo.
• Lavarse regularmente las manos.
• Se  recomienda que, en la medida de lo posible, el paciente con gripe permanezca en su domicilio para evitar la infección de otras personas.

Objetivos de la campaña

El propósito principal de la campana de vacunación antigripal es reducir la morbimortalidad por gripe en la población de Navarra mediante la inmunización a los grupos de personas mas vulnerables por sus características clínicas individuales, y de aquellas en las que la gripe puede ocasionar una repercusión social mayor.

Grupos de población diana

• Personas de 60 años o más.
• Personas menores de 60 años que presentan un alto riesgo de complicaciones derivadas de la gripe:

1. Adultos y niños/as (mayores de 6 meses) con:
• Enfermedad crónica cardiovascular, excluyendo hipertensión arterial aislada.
• Enfermedad neurológica.
• Enfermedad pulmonar crónica, incluyendo displasia bronco-pulmonar, fibrosis quística y asma.
• Diabetes mellitas.
• Obesidad mórbida (índice de masa corporal ≥40 en adultos, ≥35 en adolescentes, o ≥ 3 DS en niños).
• Enfermedad renal crónica y síndrome nefrótico.
• Hemoglobinopatias y anemias.
• Hemofilia y trastornos hemorrágicos crónicos, así como receptores de hemoderivados y transfusiones múltiples.
• Asplenia.
• Enfermedad hepática crónica, incluyendo el alcoholismo crónico.
• Enfermedades neuromusculares graves.
• Inmuno supresión (incluida la originada por la infección por VIH, por fármacos –incluyendo tratamiento con eculizumab- y en los receptores de transplantes).
• Cáncer y hemopatías malignas.
• Implante coclear o en espera del mismo.
• Fístula de líquido cefalorraquídeo.
• Enfermedad celiaca.
• Enfermedad inflamatoria crónica.
• Trastornos y enfermedades que conllevan disfunción cognitiva.

2. Mujeres embarazadas en cualquier trimestre de gestación.

3. Niños/as y adolescentes, de 6 meses a 18 años, que reciben tratamiento prolongado con ácido acetil salicílico, por la posibilidad de desarrollar un síndrome de Reye tras la gripe.

4. Personas que conviven en residencias, instituciones o en centros que prestan asistencia a enfermos crónicos de cualquier edad.
• Personas que pueden transmitir la gripe a aquellas que tienen alto riesgo de complicaciones.

Otros grupos en los que se recomienda la vacunación:
• Personas que trabajan en servicios públicos básicos o esenciales.
• Fuerzas y cuerpos de seguridad del Estado de dependencia nacional, autonómica o local.
• Bomberos.
• Servicios de protección civil.
• Personas que trabajan en los servicios de emergencias sanitarias.
• Trabajadores de instituciones penitenciarias y de centros de internamiento por resolución judicial.
• Personal docente de todos niveles educativos.
• Personas con exposición laboral directa a aves domesticas o a cerdos en granjas o explotaciones avícolas o porcinas y también a aves silvestres.

Características y pautas de vacunación

• A partir de los 9 años se administrará una sola dosis (0,5 ml).
• En niños menores de 9 años que no hayan sido previamente vacunados se administrarán 2 dosis de vacuna con un intervalo de 1 mes entre ambas.
• En niños con edades entre 6 meses y 35 meses, cada una de las dosis a administrar será la mitad de la habitual (0,25 ml).
• La vacunación no está indicada en niños menores de 6 meses.

Bibliografía

https://www.navarra.es/home_es/Actualidad/Sala+de+prensa/Noticias/2018/10/08/Vacunacion+gripe.htm

https://www.navarra.es/home_es/Gobierno+de+Navarra/Organigrama/Los+departamentos/Salud/Organigrama/Estructura+Organica/Instituto+Navarro+de+Salud+Publica/Publicaciones/Publicaciones+profesionales/Epidemiologia/Gripe.htm

https://www.navarra.es/NR/rdonlyres/2814DDE4-3F36-4602-926C-DE4C683BBBB1/429768/BOL9918.pdf

 

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